Вульвовагинит лечение, симптомы и диагностика

Вульвовагинит представляет собой процесс воспаления, распространяющийся на наружную часть слизистой оболочки гениталий у женщин, а также влагалище.

Нередко вульвит путают с вульвовагинитом.  Это неправильно, поскольку первое заболевание является воспалительным заболеванием, охватывающим влагалище и его преддверие.

Болезнь распространена и встречается часто. Ей подвержены женщины в любом возрасте, но особенно множество дам при климаксе. Число обращений к гинекологу составляет более 60% от общего числа пациентов.

Иногда патология сопровождается циститом, уретритом, пиелонефритом и может затрагивать эндометрий.

 

Какие существуют причины вульвовагинитов

Узнав о вульвовагините, большинство женщин не понимают, из-за чего возник недуг.

Главным поводом для развития процесса воспаления служит инфекция. Возбудителями становится хламидии, золотистый стафилококк, кишечная палочка, энтерококк, диплококк.

Вульвовагинит прогрессирует на фоне таких болезней инфекционного характера как генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, генитальный кандидоз, полученных во время незащищенных половых актов. Для устранения патологии нужно взять во внимание предварительный срок заражения ИППП, способность иммунной функции организма, тип возбудителя.

Неосновные причины различны. Они зависят от возрастных особенностей пациентки.

Вызвать воспаление вульвы у девушек при половом созревании способно изменение состояние слизистой оболочки влагалища. Как правило, она рыхлая, тонкая. При выработке секрета, происходит окисление, повышается щелочная реакция, которая вызывает бактерии.

Фоном для прогрессирования в периоде климакса является возрастная недостаточность эстрогенов, а также атрофия тканей. Слизистая оболочка истончается, иссушается, что влияет на воздействие патогенов.

Поводом для развития вульвовагинита могут стать:

  • Болезни, поражающие эндокринную систему (например, сахарный диабет или ожирение).
  • Частые проявления геморроидальных узлов.
  • Обострения псориаза и экземы, очаги которых находятся в области ануса и промежности.
  • Неправильная гигиена половых органов. При этом вульвовагинит развивается как при чрезмерно частых спринцеваниях (вымывается нормальная флора), так при их недостаточности процедур подмывания.
  • Неправильно подобранные гели для интимной гигиены. Антисептики, очищающее мыло с содержанием спирта нарушают микрофлору. Нормальный баланс снижается до pH4.
  • Предохранение презервативами на основе гормонов.
  • Долгий прием гормонов.
  • Использование тампонов на постоянной основе.
  • Избыточная работа сальных и потовых желез.
  • Лечение антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатиками без контроля врача.
  • Недавно проведенная лучевая терапия или медикаментозная терапия с целью избавления от злокачественных образований.
  • Кровотечения из матки.

Перечисленные факторы снижают защитные свойства влагалища.

При частых рецидивах вульвовагинита дается основание полагать, что причиной является нарушение обменных процессов, воспалительные процессы, затрагивающие мочевыводящие пути, дисбактериоз кишечника.

 

Как проявляется вульвовагинит

Особенность заболевания заключается в раздражении слизистой, кожи промежности.

Клиническая картина специфического вульвовагинита, вызванного ИППП различна. От нее зависит лечение.

Признаки выглядят так:

 

Вид инфекции, вызываемый вульвовагинит

Симптомы болезни

Трихомониаз. Симптомы вульвовагинита проявляются через 3-5 дней после заражения

  • Выделения в виде пены с неприятным запахом. Их цвет желтоватый
  • Сильная гиперемия гениталий
  • Жжение, зуд
  • На слизистой образуется зернистая структура

Кандидоз

  • Выделения творожистого характера
  • Отечность больших, малых половых губ
  • Гиперемия промежности, влагалища, наружных половых губ, ануса
  • Наличие лопающихся пузырьков
  • Появление корочек
  • Дискомфорт при половом контакте

Гонорея

  • Выделения с гноем желтоватого цвета
  • Боль половых органов
  • Сильный зуд, а также жжение
  • Частое опорожнение мочевого пузыря или пустые позывы

Папилломавирусная

  • Появляются кондиломы около ануса, на слизистой оболочке
  • Сильная боль при половом акте

Сифилис. Инкубация примерно в течение месяца

  • Язвы, эрозии, характеризующиеся уплотнением кожного покрова
  • Отсутствие боли
  • Повышение температуры тела
  • Наличие узелков на слизистой

Герпес

  • Общая слабость, недомогание
  • Лопающиеся пузырьки на вульве
  • Изменение температуры тела

Многие женщины не знают, как выглядит вульвовагинит острой формы и как его отличить.

Он проявляется иначе, отличается такими симптомами как:

  • Боль при ходьбе, трении. Усиливающиеся ощущения при мочеиспускании.
  • Жжение влагалища и ануса, обостряющееся прикосновением.
  • Зуд, который сложно остановить.
  • Выраженная боль во время секса.
  • Боль, иррадиирущая в нижнюю треть живота.
  • Температура, повышающаяся в вечернее время.
  • Отек вульвы.
  • Яркая гиперемия и яркая сыпь на наружной оболочке половых губ.
  • Выделения разного рода с характерным запахом.
  • Присутствие крови в моче (симптом проявляется не всегда).

 

Какие существуют разновидности вульвовагинитов

По типу течения различается острый и хронический (более трех месяцев) вульвовагинит.

Хроническая патология отличается ярко выраженной симптоматикой в период обострения, также затиханием признаков при ремиссии. Болезнь грозит формированием полип, рубцеванием, деформацией стенок влагалища. Нарушается репродуктивная функция, поскольку инфицируется матка, маточные трубы.

Исходя из возбудителя, вульвовагинит может быть специфический и неспецифический, т.е. вызван инфекциями, передающимся половым путем. К первой категории относится хламидийное, гонококковое, уреаплазмическое, микоплазмическое, кандидозное, папилломавирусное, трихомонадное происхождение. Наиболее встречающийся вид – это папилломавирусный.

Неспецифическая категория обуславливается воспалением, вызванным кишечной и синегнойной палочкой или стрептококком, стафилококком. Во многих случаях процесс воспаления вызыван несколькими возбудителями сразу.

Отдельным видом воспаления вульвы является атрофический тип вульвовагинит. Он имеет рецидивирующий характер. Встречается на практике часто. Причиной является менопауза, при которой фиксируется снижение естественной смазки. Из-за этого сокращаются ткани.

Наиболее встречаемые виды вульвовагинита следующие:

Острый вульвовагинит

Протекает до одного месяца. Характеризуется сильным зудом и желтоватым налетом на поверхности гениталий.  Лечение основывается на антибактериальной терапии.

Подострый вид вульвовагинита является разновидностью острого типа. Его длительность составляет не более трех месяцев.

Особую опасность острый вульвовагинит вызывает при вынашивании плода. Во время беременности заболевание может вызвать преждевременные роды или выкидыш, а также заражение ребенка инфекцией.

Бактериальный вульвовагинит

При сниженном иммунитете вульва заражается патогенными организмами. Бактерии вызывается кокками. Нередко заболевания мочеполовой системы дополняют воспаление. Например, цистит или уретрит. Зачастую вульвовагинит диагностируется у пациенток молодого возраста в результате быстрого роста бактерий из-за неправильной гигиены.

Отвечая на вопрос чем лечить, гинеколог обязательно советует введение лакто- и бифидобактерий для нормализации микрофлоры.

Если не начать терапию вовремя, повышается риск заражения яичников и матки. Этот процесс грозит бесплодием.

Аллергический вульвовагинит

Характеризуется возникновением аллергической реакции, распространяющейся в области половых органов. Симптоматика усиливается при контакте с аллергеном.

Провокаторами воспаления этого вида вульвовагинита является:

  • Гинекологические свечи, мази, кремы, присыпки, используемые для устранения тех или иных патологий женской половой сферы.
  • Повышенная склонность к грибкам кандида.
  • Инородные средства, контактируемые с промежностью. К примеру, прокладки, нижние белье из синтетических материалов, стиральный порошок и т.д. Предметы личной гигиены зачастую содержат повышенное содержание отдушек, парфюмерии, красители. Они вызывают раздражение.

Излечивание происходит только при выявлении контактного аллергена, прекращении его воздействия.

Отталкиваясь от вида вульвовагинита, типа возбудителя, подбирается лечебная терапия.

 

Как лечить вульвовагинит

Ответить на вопрос, как вылечить вульвовагинит у женщин, способен лишь врач-гинеколог или дерматовенеролог. Чтобы определить, как лечить, следует установить его вид, тип течения. Для этого требуется сдать соответствующий пакет анализов, выявить возбудителя воспаления.

Лечебные меры направлены на снятие симптомов, ликвидацию воспаления, нормализацию микробиоценоза влагалища.

Если вульвовагинит вызван грибковыми или вирусными процессами, то антибиотики не применяются. При инфекционной природе возникновения без них не обойтись.

Важно! Обязательно необходимо наладить личную гигиену, в противном случае возможен рецидив вульвовагинита.

Стоит отметить, что процедуры избавления от вульвовагинита не проводятся при менструации. При этом нужен полный отказ от половой связи любого рода. Возобновление сексуального контакта может быть после избавления от недуга.

При острой форме вульвовагинита схема лечения дополняется физиотерапевтическими сеансами. Фонофорез, электрофорез или электротерапия глубоко воздействуют на участок воспаления.

Вагинальные свечи, таблетки не рекомендуются детям и подросткам до 16 лет. Препараты для лечения подбирает только врач. Выбор осуществляется в пользу мазей местного действия, спринцевания специальными настоями.

 

Чем лечить заболевание

Лечебная системная терапия вульвовагинита разделяются на местную и внутреннюю и включает в себя прием следующих групп лекарств:

  • Препараты антибактериального действия. Они борются с микрофлорой патогенов. Такие таблетки как «Амоксиклав», «Метронидазол», «Азитромицин», «Нифурател» разрешены для детей.
  • Антибактериальные препараты местного действия. Крема и мази на основе кортизона, эритромицина, тетрациклина или гентамицина.
  • Препараты против грибка.
  • Гепатопротекторы, иммуномодуляторы для поддержания нормального функционирования внутренних органов и предотвращения осложнений.
  • Пробиотики для детей во избежание дисбактериоза.
  • Витаминно-минеральный комплекс.
  • Гормональные препараты на основе эстрогенов для предотвращения атрофии слизистой. Назначается лишь женщинам в период климакса.
  • Местная обработка антисептиками. Половые органы очищаются такими средствами как «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Риванол» или «Мирамистин», а влагалище промывается их слабым раствором. Нужно соблюдать строгую инструкцию по применению, чтобы не вызвать ожог слизистой шейки матки и преддверия влагалища.
  • Наружные аппликации десенсибилизирующего, анестезирующего действия. К примеру, «Адвантан», «Элоком».

Если стоит задача избавления от хронического вульвовагинита, то следует принимать антимикотики в виде вагинальных свечей. Например, «Клотримазол».

Если болезнь вызвана специфической инфекцией, то принцип терапии изменяется. Врач подбирает антибиотики, к которым возбудители чувствительны. Перед этим проводится бактериологическое обследование.

Таким образом, изменения касаются подбора лекарств, а также препаратов местного действия:

Возбудитель

Прием антибиотиков со следующим активным веществом

Местное действие

Витаминотерапия

Иммунотерапия

Прием противовирусных средств

Гонококк

Азитромицин

Офлоксацин

Цефтриаксон

Метронидазол

Цефодизим

Ванночки с протарголом

Витамин группы С,

Витамин группы В

Вакцинирование после снятия симптомов

 

Вирус герпеса

 

 

Витамины группы С,

Витамины группы Е

Иммунофан,

Тимоген,

Тимактид

Ацикловир,

Панавир,

Рибавирин,

Ганцикловир

Трихомонады

Трихопол,

Метронидазол,

Тержинан,

Клион

Хлоргексидин,

Трихомонацид

 

 

 

Папилломавирус

 

 

Витамин группы Е

Генферон,

Панавир,

Эхинация,

Виферон,

Ликопид

Изонин,

Индинол,

Пранобекс

Периодичность приема, дозировка лекарственных препаратов для эффективного избавления от вульвовагинита подбирается строго врачом, учитывая особенности каждого организма.

8апреля2018

Вирус иммунодефицита человека (сокращенно ВИЧ) представляет собой вирусный процесс в организме, который со временем поражает иммунную функцию. СПИД является последней формой этой инфекции. Он развивается ответно на отсутствие мощной антиретровирусной терапии.

Идентифицировать недуг возможно только с помощью специальных обследований...

7апреля2018

Венеролог – это специалист, занимающийся диагностикой, лечением, предотвращением заболеваний, передающихся половым путем.

Профессия востребована, поскольку процент венерологических заболеваний неуклонно растет.

В Москве особенно много анонимных кабинетов, где доктор проводит мужской или женский осмотр, соблюдая...

4апреля2018

Андролог – это специалист, оказывающий услуги по диагностике, лечению, профилактике заболеваний половой сферы. Опытный мужской доктор разбирается в тонкостях репродуктивной функции.

Он занимается лечением мочеточников, мочевого пузыря, простаты, почек, полового члена, мочеиспускательного канала, уретры. В этот список попадают также...

25февраля2019

Врач-дерматовенеролог – это специалист, специализирующийся на профилактике, лечении и восстановлении после венерологических заболеваний и патологий кожи. Он ведет учет, занимается диспансеризацией, наблюдением за пациентами с хроническими дерматическими аномалиями.

Услуги дерматовенеролога могут понадобиться как женщинам, так и мужчинам...

31марта2018

Вульвовагинит представляет собой процесс воспаления, распространяющийся на наружную часть слизистой оболочки гениталий у женщин, а также влагалище.

Нередко вульвит путают с вульвовагинитом.  Это неправильно, поскольку первое заболевание является воспалительным заболеванием, охватывающим влагалище и его преддверие.

Болезнь...

26марта2018

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) представляют собой патологии, которые распространяются через возбудителей при контактировании с носителем.

Что это означает? Заражение разрушает организм изнутри. Сказывается негативное влияние, охватывающее мочеполовую и репродуктивную функцию. К сожалению, многие недуги протекают скрыто, что...

14июня2019

Что такое папилломы, знает, наверное, каждый третий человек. Это небольшие, доброкачественные новообразования на коже, причиной возникновения которых является вирус папилломы человека (ВПЧ). Опухолевидные образования могут иметь мягкую, или плотную консистенцию, более, или менее насыщенный цвет.

Папилломы рекомендуется удалять не только...

31марта2018

Простатит, или воспаление предстательной железы (простаты) — широко распространенное заболевание. По данным статистики с ним сталкивается около 40% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. После 30 лет преобладает хроническая форма заболевания, которая тяжелее поддается лечению. Поэтому, следует быть очень бдительным к любым...

31марта2018

Бактериальный вагиноз — широко распространенное заболевание среди женщин все возрастных категорий. Его также называют гарднереллезом, или влагалищным дисбактериозом. При этой патологии происходит нарушение соотношения лактобактерий и гарднерелл. Если в норме во влагалищной микрофлоре женщины преобладают лактобактерии (95%), а...